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幸运飞艇下注网站:发生急性中毒怎么办?专家解析:对症救治是关键

时间:2018/3/22 18:08:17  作者:  来源:  浏览:0  评论:0
内容摘要:谈起中毒,很多人都觉得离自己很遥远,但食物中毒、药物中毒、有机磷农药中毒、毒物咬伤……各种急性中毒意外事件在青岛海慈医疗集团的急诊科里屡见不鲜。“中毒与创伤目前位居我国疾病病死率第5位,急性中毒是严重危害市民健康的常见病和多发病,近年来中毒及突发性公共卫生事件频繁发生,但急性中毒...

谈起中毒,很多人都觉得离自己很遥远,但食物中毒、药物中毒、有机磷农药中毒、毒物咬伤……各种急性中毒意外事件在青岛海慈医疗集团的急诊科里屡见不鲜。“中毒与创伤目前位居我国疾病病死率第5位,急性中毒是严重危害市民健康的常见病和多发病,近年来中毒及突发性公共卫生事件频繁发生,但急性中毒防治科普工作却明显滞后,很多中毒患者早期没得到正确帮助与治疗,错过救治最佳黄金时机。”市海慈医疗集团急诊科主任宋永欣说,每年春季来临,误食野菜而导致中毒的事件时有发生,其中野生蘑菇因品种纷繁复杂常常被误食而引发中毒,市民尤需提高警惕。洁厕灵与84消毒液不能混着用。服中药不能“想当然”,要遵医嘱。河豚剧毒,烹食须严格、专业。“蔬菜农残快检”让市民放心。 

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氯气中毒清洁剂切不可混着用 

84消毒液主要成分是次氯酸钠,如果不小心沾污皮肤、黏膜、眼、口腔会引起局部损害。不小心误服会灼伤消化道,不及时处理可能导致消化道出血甚至穿孔。 

宋永欣建议,皮肤沾染84消毒液原液须立即用大量流动清水冲洗,若吸入高浓度84消毒液,立即将患者送到有新鲜空气处,清除喉部痰液并送医治疗。不小心误服84消毒液,可服用牛奶或生鸡蛋清,但不要立即催吐,更不要吃一些碱性东西试图中和消毒液,一定要及时去医院做详细检查,以免存在毒素残留而危害健康。 

市海慈医疗集团急诊科时常会接诊因氯气中毒的患者,其中以酒店、饭店清洁工多见。医生详细询问病史得知,患者曾将84消毒液与洁厕灵混合用。 

宋永欣解释,84消毒液主要成份是次氯酸钠,洁厕灵主要成分是盐酸。二者混合后会发生反应,释放氯气,氯气是种有强烈刺激性气味的有毒气体,人吸入会引起呼吸道严重损伤,对眼睛、黏膜和皮肤有高刺激性。吸入氯气会导致咳嗽并出现肺水肿等症状。起初患者出现胸闷、气急、咳嗽、胸痛、发热、头痛以及呼吸困难、声音嘶哑等。接触高浓度氯气导致非心源性肺水肿、呼吸极度困难,表现为发绀、有大量血性泡沫痰、神志障碍、惊厥、昏迷、休克、肾功能障碍等。 

发现有人氯气中毒后,迅速将患者脱离现场,移至通风处,脱下中毒时所着衣服鞋袜,以最短时间送医急救。抢救中注意,氯中毒患者出现呼吸困难时,不应采用徒手压胸等人工呼吸方法。因氯对上呼吸道粘膜有强烈刺激,引起支气管肺炎甚至肺水肿,压式人工呼吸方法会使炎症、肺水肿加重,有害无益。 

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鱼胆中毒  无论生食熟食都会中毒 

中药中,蛇胆有清热解毒、祛风祛湿、明目清心作用,常有人误认为所有动物的胆囊都是名贵中药,时常会发生吞服鱼胆中毒事件。 

宋永欣强调,鱼胆不论生食或熟食,都会引起中毒。鱼胆中毒起病较急,多在服鱼胆后1到3小时发病,早期鱼胆毒素会引起上消化道粘膜病变,导致严重呕吐,多服者每天呕吐可达30次以上。其导致的腹痛多为阵发,位置在上腹部,并不太重,腹泻较轻,呈不消化便。发病后1到2天,肝脏会逐渐肿大,肝功受损,发生黄疸,严重者会发生肾功能衰竭。此外患者多伴发热,精神萎靡,小儿易有血压升高、重者昏迷、脱水、休克、反复惊厥甚至死亡。 

鱼胆中毒目前尚无特效治疗方法,主要针对临床症状、体征以及肝、肾功能损害作出相应治疗。因此误服鱼胆的市民尽早治疗。 

各种急性中毒意外事件在急诊科里屡见不鲜。

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蕈中毒 不可乱采乱食野生蘑菇 

蕈类又称蘑菇,毒蕈中毒是较常见植物性中毒,市民必须高度警惕。我国目前有毒蘑菇100多种,毒蘑菇和可食用蘑菇类野外杂生,特别易混淆,一般居民很难分辨。即使以前采摘过可食用的蘑菇也可能因生长环境不同而变得有毒。急性毒蕈中毒临床表现多种多样,缺乏特异性,通常中毒症状是有强烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道表现,亦有部分患者精神兴奋、错乱或精神抑制等神经性症状,重者可引起肝、肾、脑等重要器官损害,甚至多器官功能衰竭而亡。中毒初期可先服用大量温盐水,然后刺激咽部催吐;或直接到医院催吐、洗胃、导泻等加速毒物排出,必要时行血液净化治疗。 

宋永欣提醒,不要自行采食不认识或未吃过的野生蘑菇,决不买卖不认识的新鲜野生蘑菇及蘑菇干品。 

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中药中毒 服用中药一定要遵医嘱 

有人认为,中药是纯天然的,安全无毒,放心服用。也有很多人善用各种中药材煲汤养生。宋永欣告诉记者,中药有明确适应症和用法、用量,会有一定的副作用,自以为是地胡乱服用会导致中毒。 

急诊科常见中药中毒多因服含毒性成分中药,或药剂量过大。常见中药中毒包括:服用川乌、草乌等含乌头碱成分的中药,主要表现为口舌及四肢麻木,全身有紧束感,恶心、呕吐、流涎、腹痛、腹泻、心慌、胸闷等,发现类似症状,患者可刺激咽喉部催吐,利用绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服或大量饮水,并及时到急诊科就诊。 

服用苦杏仁、桃仁、郁李仁、白果等含氰苷类成分的中药,易引起氰化物中毒,服用过量,会出现眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应,重者可能出现昏迷、惊厥、瞳孔散大,甚至因呼吸麻痹而亡,如出现上述情况,应尽快到医院就诊。 

中药马钱子含番木鳖碱和马钱子碱,两者有大毒。过量服用马钱子早期出现头昏、头晕、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、烦躁不安等表现,继而出现抽搐、惊厥,惊厥症状可持续10多分钟甚至数小时,任何刺激都可能使惊厥再次发作,一旦发生类似情况,患者需保持安静,避免声音、光线刺激引发惊厥痉挛,有条件的话可用肉桂煎汤或甘草煎汤饮服,同时尽快送医急救。 

宋永欣说,服中药一定要遵从医嘱。使用民间偏方应慎重,建议在咨询有经验的中医师后再考虑应用。 

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河豚中毒 别为贪图美味自行烹食 

人们常说“拼死吃河豚”,河豚体内含非蛋白质神经性毒素,尤其是肝脏和卵巢毒性最强,其毒性比剧毒氰化钠高出1250多倍,曾一度被认为是自然界中毒性最强毒素。近年来,人工养殖河豚鱼技术日趋成熟,河豚毒性明显降低,但河豚饮食处理仍需较高要求。部分患者不懂河豚处理技巧,自行烹煮后食用,往往会引起河豚中毒。 

河豚毒素除直接作用于胃肠道,引起恶心、呕吐、腹痛或腹泻等症状外,还会引起全身麻木、眼睑下垂、四肢无力、行走不稳肌肉软瘫,毒量大时会导致呼吸神经中枢麻痹而迅速致亡。河豚中毒潜伏期很短,10到30分钟就会发病,最长潜伏时间只有3到6个小时,如果抢救不及时,中毒后最快10分钟就会致人而亡。宋永欣提醒,切勿为追求美味而食用未经专业处理的河豚鱼,一旦中毒,要立即送医院救治。 

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有机磷中毒 及时催吐减轻身体伤害 

我国是农业生产大国,使用广泛、用量最大的杀虫剂就是有机磷农药。有机磷农药易被人体吸收,常被误服、经皮肤及黏膜进入以及经呼吸道进入。口服农药后多在10分钟至2小时内发病。经皮肤吸收发生的中毒,一般在数小时至6天内发病。急性有机磷农药进入人体后病情发展迅速,轻者有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力等症状,一般中毒可出现意识恍惚甚至昏迷,呼吸困难、流涎、肌肉抽动等表现。发现有人出现有机磷中毒反应,立即将患者脱离中毒现场,脱去污染衣服,用清水或肥皂水反复清洗污染皮肤、头发、指甲、趾甲。眼部污染用生理盐水或清水连续冲洗。误服农药后,在农药还没吸收前,多喝水,刺激咽喉部,出现呕吐反应,把胃内毒物和水一起吐出,胃内毒物残留少了,减小对人体伤害,然后尽快送医院抢救治疗。 

(撰稿记者 黄飞 )

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